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Nature子刊:药物是如何伤肾的,来看看这张图就明白了!
来源:医脉通   发布者:张小圈   日期:2018-05-17   今日/总浏览:3/1835

成年人患者最常用的100种药物中,> 20%的都具有肾毒性。有报道显示,在住院患者急性肾损伤(AKI)中,药物肾毒性所致的AKI占8%-60%,而在ICU中,药物肾毒性导致肾脏替代治疗的AKI可达19%。由于疾病的复杂性,肾毒性药物的使用可能会进一步增加,尤其是肿瘤和骨髓移植者。那么,这些肾毒性药物究竟是如何一步一步损伤肾脏的呢,小编就其发病机制整理了一张图,供大家参考。


图1 ACE:血管紧张素转换酶;ARBs:血管紧张素受体阻断剂;DAMPs:损伤相关分子模式;NSAIDs:非甾体抗炎药;TLRs:Toll样受体


肾毒性药物所致AKI的长期结局尚不明确,大多数肾毒性药物所致AKI患者为急性发病和非少尿型AKI,停药可恢复。但有些药物,或合并其他AKI危险因素时,可涉及多种损伤机制导致其结局具有差异性。如顺铂引起的AKI,GFR下降往往是可逆的,而肾小管功能障碍则可能长期存在。因此,与其他病因导致的AKI一样,CKD是肾毒性药物所致AKI的常见的最终结局

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