人体的脂肪可分为白色脂肪与棕色脂肪两种。造成肥胖的脂肪即白色脂肪堆积在皮下,负责储存多余热量;棕色脂肪对人体有益,能分解消耗引发肥胖的白色脂肪人体组织,将其转化成二氧化碳、水和热量,有效促进机体产热,加快人体的新陈代谢,达到降低体重、改善代谢的目的。长期以来,棕色脂肪组织被认为主要存在于婴幼儿期,成年人体内仅残留极少量。“我们本次在研究中发现,肥胖小鼠体内的棕色脂肪含量通过减重手术增加了,这为我们今后在临床上探索通过棕色脂肪调控糖代谢、改善胰岛素耐受从而治疗II型糖尿病提供了重大线索。”顾岩说。
糖尿病和肥胖长期以来一直被视为内科疾病,上世纪50年代,国外学者偶然发现,肥胖患者进行胃肠转流减重手术后,83%的II型糖尿病患者与98.7%的糖耐量异常患者无需任何药物治疗和饮食控制,血糖、胰岛素、糖基化血蛋白恢复了正常。
据介绍,减重手术主要通过腹腔镜微创手术进行。在中国,手术已开展近十年,但总数尚未过万例,“一方面,仍有患者不觉得肥胖是病;另一方面,患者对于手术有观念上的恐惧。”2014年,《中国肥胖和II型糖尿病外科治疗指南》推出,确认减重手术的成熟性与安全性。