心理所完成新一代精神分裂症阴性症状临床评估访谈工具中文版标准化工作

来源：心理研究所   发布者：张荐辕   日期：2015-07-03  

阴性症状是精神分裂症的常见症状。当前临床上患者常服用的抗精神病药物主要靶向阳性症状，而对阴性症状的疗效欠佳。快感缺失是一种常见的阴性症状。情感神经科学和认知神经科学的新近研究表明精神分裂症的阴性症状，特别是快感缺失，可以分为期待性（Anticipatory）成份和体验性（Consummatory）成份。这一概念结构在传统的阴性症状临床评估工具并未体现。为此，加州大学伯克利分校教授Ann Kring领导的工作小组发展出阴性症状临床评估量表（CAINS: Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms），该量表的一大亮点是能区分阴性症状的“期待”成份和“体验”成份，因此迅速获得相关领域科研人员的关注。 　　 CAINS共包含13个条目。已有的几个大样本研究表明，该量表含有比较稳定的二因子结构。因子一包含9个条目，反映患者的动机水平和愉快程度，可简称为“动机/愉快”因子；因子二含有4个条目，反映患者的情绪表达和语言表达的程度，可简称为“表达”因子。由于已有的研究工作几乎都是在西方文化中展开的，尚不明确该量表在中国精神分裂症患者群体中是否也存在类似的二因子结构。 　　 中国科学院心理研究所心理健康重点实验室研究员陈楚侨及其合作者引进了CAINS并在68例精神分裂症患者中施测了中文版CAINS。数据支持CAINS的“动机/愉快——表达”二因子结构，但某些条目的因子归属与英文版略有差异。陈楚侨研究组早先开展的研究发现，精神分裂症患者在疾病各阶段均表现出稳定的期待性愉快体验缺损；发现中国大陆人群在愉快体验上表现出比西方人群更加细化的结构，期待性与即时愉快体验被进一步分为了抽象与具体成分。因此，尽管存在差异，但从数据分析结果看，仍然支持CAINS适用于中国文化下开展精神分裂症患者阴性症状的临床评估和研究。 　　 在后续工作中，该团队将进一步扩大样本量，验证CAINS在中国文化下的测量学指标，并尝试建立CANIS与患者的行为表现和神经活动之间的联系。CAINS的引入还为后续针对精神分裂症患者阴性症状的评估与干预工作打下重要基础。 　　 文章已经在线发表于Frontiers in Psychology。

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